利什曼病(英语:Leishmaniasis)是一种由寄生原生动物利什曼原虫造成的疾病,是由特定种类的白蛉叮咬所散播。这种疾病主要分为三种:皮肤、黏膜及内脏的利什曼疾病。皮肤利什曼病会有皮肤上的溃疡、黏膜利什曼病会有皮肤、鼻子上的溃疡、内脏利什曼病一开始会是皮肤上的溃疡,后来会有发烧、红血球数量减少,以及脾脏和肝脏的肿大。内脏利什曼病又被称为黑热病。

此病的名称来自在1901年首次分离出病原体的英国军医威廉·布格·利什曼(WilliamBoogLeishman),但正确认定其病原体为一种新型寄生虫的人是罗纳德·罗斯。

会传染利什曼病给人类的白蛉超过20种。利什曼病的危险因子有贫穷、营养不良、森林开伐及都市化。三种利什曼病都可以在显微镜下观察病原虫来诊断,内脏利什曼病也可以用血液检查来诊断。

若睡在涂有杀虫剂的蚊帐内,可以降低沙利曼病发生的可能性。其他的方式包括喷洒杀虫剂消灭白蛉,以及及早治疗沙利曼病的病患,避免进一步的感染。治疗方式和罹患此疾病时所在的地区、沙利曼病的种类以及感染的方式有关。可治疗内脏利什曼病的药物有:两性霉素B、五价锑(英语:Pentavalentantimonial)及巴龙霉素一起使用、以及米替福新(英语:Miltefosine)。若是皮肤利什曼疾病,可以用巴龙霉素、氟康唑或喷他脒(英语:Pentamidine)治疗。

目前世界上有98个国家有利什曼病,感染人数约有1,200万人。每年约有200万个新的病例,每年死亡人数约为2-5万人。在亚洲、非洲、中南美洲及南欧,约有2亿人住在容易罹患利什曼病的地区。有研究指出,未适当处理的尸体亦有传播此疾病之虞。库尔德红新月会指控,伊斯兰国在叙利亚内战期间随意在街上处决无辜者、而且没有埋葬,导致了此疾这病在叙利亚的传播。

世界卫生组织可以用优惠价取得一些可治疗此疾病的药物。利什曼疾病也会出现在其他动物上,包括狗和鼠。

生活史

利什曼原虫的生活史有前鞭毛体(promastigote)及无鞭毛体(amastigote)时期,依图顺序的生活史说明如下:

  1. 带有前鞭毛体利什曼原虫的雌性白蛉叮咬人类后,利什曼原虫进入人体
  2. 在人体中,被巨噬细胞吞噬
  3. 在巨噬细胞中,前鞭毛体转型为无鞭毛体
  4. 无鞭毛体在巨噬细胞和其他组织细胞(颗粒球、吞噬细胞)中增生
  5. 白蛉叮咬带有病原的人类时,摄入被寄生的细胞
  6. 细胞中的无鞭毛体进入白蛉的中肠
  7. 在中肠,由无鞭毛体发育为前鞭毛体,并转移至白蛉的咽头发育成感染型,侵入口吻的尖端